2024年湖南成考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》備考重點(9)
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第一節(jié) 脊 髓
一、脊髓的位置和外形
(一)位置
脊髓位于椎管內(nèi),自枕骨大孔至第一腰椎下緣。
(二)外形
脊髓呈扁圓柱狀,全長粗細(xì)不等,有頸膨大(頸5~胸1)和腰骶膨大(腰2~骶3),末段變細(xì)稱脊髓圓錐。自脊髓圓錐向下延為非神經(jīng)組織的細(xì)絲稱終絲,止于尾骨背面。脊髓表面有縱行的前正中裂、后正中溝和前、后外側(cè)溝。由于脊髓短于椎管,故腰、骶、尾神經(jīng)根在未出相應(yīng)的椎問孔前,在椎管內(nèi)圍繞終絲下行一段距離,形成馬尾。前、后外側(cè)溝分別有前根及后根出入。
二、脊髓灰質(zhì)的分部及主要核團(tuán)
(一)前角
前角為軀體運動性核團(tuán),分內(nèi)、外兩群。支配由肌節(jié)演化來的骨骼肌。前角運動神經(jīng)元分為兩型:a運動神經(jīng)元,支配骨骼肌的梭外肌纖維,引起肌收縮;γ運動神經(jīng)元,支配骨骼肌的梭內(nèi)肌纖維,調(diào)節(jié)肌張力。
(二)側(cè)角
側(cè)角見于胸1~腰3節(jié)段,含交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元,又稱中間外側(cè)核,是交感神經(jīng)的低級中樞。在脊髓的骶2~4節(jié)段,中間帶外側(cè)部有副交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元,稱骶副交感核,是副交感神經(jīng)低級中樞的一部分。
(三)后角
后角細(xì)胞屬軀體感覺性核團(tuán),分群較多,自后向前,主要的核群有:
1.后角邊緣核該核是后角尖最表層的弧形區(qū)。在腰骶膨大處尤為明顯。
2.膠狀質(zhì)膠狀質(zhì)貫穿脊髓全長。
3.后角固有核 后角固有核在膠狀質(zhì)前方。
4.胸核(背核) 胸核在后角基部內(nèi)側(cè),僅見于頸8~腰2節(jié)段。
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